【总台吉林总站】原标题：吉医问答 | 儿童流感早识别 别误当感冒

随着天气转冷，流感进入易发期，6个月至3岁儿童是流感高危人群。家长该如何区分普通感冒与流感、把握治疗窗口、避免乱用药？吉林大学第二医院儿科主任张云峰提醒，儿童流感应早诊早治，用药须遵医嘱、避免滥用。如出现持续高烧、精神差，或小婴儿高烧，应及时就医。此外，接种流感疫苗和做好日常防护同样关键。

一问：儿童流感有哪些特点？如何区分普通感冒与流感？

张云峰：儿童，尤其是6个月至3岁左右的儿童更高发。家长区分普通感冒与流感，可看病原体和发病特点。流感由甲型或乙型流感病毒感染引起，普通感冒多由鼻病毒等引起。流感起病急，很快发热，部分出现寒战，孩子精神萎靡、嗜睡、呕吐、腹泻，症状来得急。普通感冒多为局部表现，如打喷嚏、流鼻涕、轻微咳嗽、咽痛，症状较轻。流感易出现脑炎、坏死性脑病、肺炎、心肌炎等并发症，普通感冒少见。但居家难以准确判断，可结合流行季节，北方以冬春季为主，南方一般在六七月出现高峰。若幼儿园近期多人发病，孩子突然发热、呕吐、腹泻、精神差，高热39℃至40℃不退，应警惕甲流。

二问：最佳治疗窗口是什么？抗病毒药如何规范使用？

张云峰：儿童流感应早诊断、早治疗。目前有奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，可抑制病毒复制，诊断越早、用药越早效果越好。但用药须遵医嘱，儿童用药按体重计算，不同年龄用量不同，应由医生确定剂量，家长自行计算或滥用存在风险。一般应单一用药，奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦作用机制相同，不能叠加或重复使用。不少家长一遇感冒发热就使用头孢、青霉素、大环内酯类等抗生素，但这些药对流感无效，反而可能带来副作用。长期使用阿奇霉素或红霉素可能刺激胃肠道，引起呕吐、腹泻。青霉素、头孢不能抗流感，因为甲型、乙型流感病毒没有相应作用靶点。

三问：出现哪些症状应立即就医？如何预防流感？

张云峰：孩子出现以下情况须立即就医：一般儿童持续高热两三天不退，或者小婴儿出现高烧应及时就医，此外持续精神状态差、嗜睡、进食饮水不佳，都应及时就医。流感并非普通感冒，严重时可致命。预防方面，一是接种疫苗，流行季前儿童和老年人应接种流感疫苗。二是做好个人防护，托幼机构老师和家长每天检查孩子是否发热、咽部充血，出现症状应尽量休息，避免带病入园，防止互相传染。第三，家长如果患甲流，出现发热、全身酸痛，应与孩子隔离，最好分开居住，饮食分开，保持环境通风，勤洗手。